51猎奇

Two humanitarian workers in full protective gear stand in loading zone of a cargo plane.

有关埃博拉病的更多信息

概述

  埃博拉病是一种罕见但严重的人类疾病,致命性很强。

  埃博拉病是由丝状病毒科正埃博拉病毒属的病毒所引起的。迄今为止,已确定了六种正埃博拉病毒,其中叁种已知可引起大规模疫情:

  • 引起埃博拉病毒病的埃博拉病毒;
  • 引起苏丹病毒病的苏丹病毒;
  • 引起本迪布焦病毒病的本迪布焦病毒。

  虽然已有针对埃博拉病毒病的获许可疫苗和治疗方法,但尚无针对其他埃博拉病(如苏丹病毒病或本迪布焦病毒病)的获准疫苗或治疗方法。

  及早通过补液和对症治疗进行重症监护支持,可提高生存率。及早就医可以挽救生命。

 

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症状

  潜伏期,即感染到出现症状的间隔期,为2-21天。

  埃博拉病的症状可能突然发作,包括:

  • 发热;
  • 乏力;
  • 身体不适;
  • 肌肉疼痛;
  • 头痛;
  • 咽痛。

  随后的症状包括:

  • 呕吐;
  • 腹泻;
  • 腹痛和皮疹;
  • 肾脏及肝脏功能受损。

  卫生和照护工作者需警惕这些症状。

  尽管人们普遍认为出血是常见症状,但该症状其实并不多发,多在病程后期才出现。部分患者可能出现内出血和外出血,包括:

  • 呕吐物和粪便带血;
  • 鼻、牙龈和阴道出血;
  • 针穿刺部位出血。

  对中枢神经系统的影响可导致:

  • 意识模糊;
  • 易怒;
  • 攻击性行为。

传播

  埃博拉病毒可能在人类密切接触受感染动物时进入人体,例如接触患病、死亡或热带雨林中的果蝠、黑猩猩、大猩猩、猴子、森林羚羊或豪猪等的血液、分泌物、器官或其他体液。

  人们也可能通过直接接触(经破损的皮肤或粘膜)感染该病毒,接触对象包括:

  • 埃博拉病患者或死者的血液或体液;
  • 被患者或死者体液(如血液、粪便、呕吐物)污染的物品或物体表面。

  该病毒的感染者在出现症状后才会传播疾病,此后只要血液中含有该病毒,就会一直具有传染性。

  卫生和照护工作者经常在治疗埃博拉病患者期间受到感染。如果不严格执行感染控制和预防措施,就会通过与患者的密切接触而发生感染。

  在葬礼上与死者尸体直接接触也会助长埃博拉病的传播。

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诊断

  临床诊断可能很难将埃博拉病与其他传染病区分开来,例如疟疾、伤寒、志贺氏菌病、脑膜炎及其他病毒性出血热,因为这些疾病的早期症状相似。

  要确认是否感染正埃博拉病毒,可采用以下诊断方法:

  • 逆转录聚合酶链反应试验;
  • 抗体捕获酶联免疫吸附试验;
  • 抗原捕获检测;
  • 通过细胞培养进行病毒分离。

  从患者身上采集的样本具有极高的生物危害风险,对未灭活样本的实验室检测,应在最高级别的生物防护条件下进行。

预防和控制

  社区参与是有效控制所有疫情的关键。控制疫情需采取一系列干预措施,例如临床护理、监测和接触者追踪、实验室服务、卫生设施中的感染预防和控制、安全和体面的埋葬、疫苗接种(仅针对埃博拉病毒病)以及社会动员。

  提高人们对风险因素及个人能够采取的防护措施的认识,可以有效减少人际传播。旨在降低风险的宣传工作应该侧重于以下几条信息:

  • 减少因接触受感染的果蝠或猴子/猿以及食用其生肉而导致的野生生物传人风险;
  • 减少由于直接或者密切接触感染者(尤其是体液)而出现的人传人风险;避免与埃博拉患者的近距离身体接触;患者应在指定的治疗中心隔离,以便接受早期治疗,避免家庭内传播;
  • 社区应充分了解疾病和如何控制疫情。最佳做法是让社区参与应对工作,并进行公开讨论;
  • 疫情控制措施包括安全和体面地埋葬患病死者,找到可能与埃博拉病感染者接触过的人并对其健康状况进行21天监测,将健康者与患者分开,防止进一步传播,并为确诊患者提供护理。保持良好的个人卫生和清洁的环境也很重要。